Electrolyt, calcium (vitamine D) en fosfaat in één verhaal

De extracellulaire (vrije) calciumconcentratie wordt middels endocriene regelsystemen en organen waaronder het skelet, de nier, de bijschildklier en de darm binnen nauwe grenzen constant gehouden. Calcium- en fosfaathuishouding zijn deels aan elkaar gekoppeld. Afwijkingen van de calcium en fosfaathomeostase kunnen gaan gepaard met veel klachten, die niet altijd worden herkend en soms zelfs letaal zijn. Hormonen betrokken bij de extracellulaire calciumhuishouding zijn met name PTH, actief vitamine D en in mindere mate calcitonine. Beide eerstgenoemde hormonen hebben ook een effect op de fosfaatregulatie waarbij echter het fosfaturische hormoon FGF23 de belangrijkste speler is die ook weer van invloed is op productie van actief vitamine D en PTH. Afwijkingen die kunnen leiden tot hyper- en hypocalciemie zijn niet zeldzaam en de oorzaak kan vaak via een eenvoudig stappenplan worden opgespoord waarbij de eerste stap is om te kijken naar PTH. De laatste inzichten hierover alsmede de zin en onzin van vitamine D bepalingen en nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van hypoparathyreoidie zullen worden toegelicht.

Spreker: Carola Zillikens