Heilige Huisjes

'Correctie' van calcium voor albumine is zinloos – Daan Kremer (Martini ziekenhuis) en Zuhal Incedalci (Zuyderland Medisch Centrum)
Voor veel artsen is de correctie van calcium voor albumine vaste prik. Toch rijst de vraag: hoe betrouwbaar is die formule eigenlijk nog, en wat is de meerwaarde in de praktijk? Tijdens deze sessie laten we zien waarom het tijd is om afscheid te nemen van deze hardnekkige gewoonte.

Wie hoog klimt op de pijnladder, moet paracetamol loslaten. – Florien Westendorp (Erasmus Medisch Centrum)
Een beetje internist schrijft met gemak kilo’s aan paracetamol per maand voor. Maar ondanks de schappelijke prijs (slechts 3 cent per tabletje!) en de onschuldige reputatie onder niet-medici, kent paracetamol keerzijdes. En bovenal: vraagt u zich niet vaak af of uw goedbedoelde paracetamolletje wel zin heeft bij sterkwerkende opiaten? De onzin van deze combinatie aan pijnstilling zullen we onderbouwen met overtuigende literatuur. Wij pleiten voor het (snel) staken van paracetamol bij start van sterkwerkende opiaten.

De DST bij bijnierincidentaloom: heilig ritueel of achterhaald automatisme? – Kim Westerdijk en Koen Zwart (Jeroen Bosch Ziekenhuis)
We kennen als internist allemaal wel de patiënt op de polikliniek die komt voor analyse van een bijnierincidentaloom, waarbij de richtlijn voorschrijft dat we biochemische evaluatie verrichten middels de 1mg dexamethasonsuppressietest. Maar is dit nou een heilig ritueel waar we vooral met zijn allen vanaf moeten blijven? Of is het een achterhaald automatisme? In dit Heilige Huisje bespreken we de zinvolheid van het routinematig uitvoeren van de 1mg dexamethasonsuppressietest bij patiënten met een bijnierincidentaloom.

Screenen naar Maligniteit bij een Unprovoked Trombose: Essentieel of Overbodig? – Michelle Zonneveld (Flevoziekenhuis)
Hoe ver moet je gaan bij het screenen naar maligniteit bij een patiënt met een unprovoked DVT of longembolie? Momenteel beveelt de ISTH een "beperkte" screening aan, bijvoorbeeld middels urinesediment, X-thorax of een PSA, maar is dit wel echt onderbouwd, en moeten we dit bij iedereen doen?

De (on)zin van een dieet bij een maligne chylothorax – Pieter Huisman (OLVG)
Een zeldzaam maar interessant onderwerp dat leidt tot discussie tussen de longarts en de hematoloog: het MCT-dieet bij een patiënt met maligne chylothorax. In deze sessie wordt in vogelvlucht de evidence doorgenomen en de discussie definitief opgelost!